2013年8月26日 星期一

[警訊/公告] 台灣 HAART 處方使用規範又更新囉!!


 因為健保年年虧損,所以給付愛滋病用藥的總額年年調降,已經是司空見慣了! 每次看到新的公文發佈,小編除了無奈還是無奈,畢竟完全以『價錢』考量來做為用藥指引,真的是很瞎...(翻桌)

   今天下午看到新的公文發佈,心頭又驚了一下,難道又要降價??又有藥物不能用??好險...這次還算好消息,簡單解釋一下這張圖,左邊的是新修的使用規範,右邊則是今年7月公告的版本,基本上按照使用優先順序(價格便宜程度),分為四類,使用規則如下:

 1. 原則上沒有特殊原因,請使用『第一類用藥』(最便宜)
 2. 如果有合併B肝感染,則優先使用『第二類用藥』(這點有符合國外的指引),
 3. 其他情況,例如抗藥性,病人無法忍受藥物...等,才能使用『第三類藥物』
 4. 如果有必須原因,才能使用非上述組合(也就是價格超過17500元/月)

   本次更新,相較於之前的更新,真是佛心來的.......總結更新如下:

 - 在『第二類用藥』新增 Efavirenz 的組合,因為肝毒性比Nevirapine的組合低...
 - 在『第三類用藥』新增 Raltegravir 的組合,如果對 Protease inhibitor (PI) 類的組合,產生抗藥性或是對副作用無法忍受,則可以考慮使用

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